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Diagnóstico del raquitismo

Diagnóstico del raquitismo

pregunta:

- Tengo un niño de 11 meses y me aconsejaron que le diera calcio láctico y vitamina D2 debido a los leves signos de raquitismo. Desafortunadamente en Rumania no se produce más vitamina D2, ¿qué más puedo darles? Menciono que le di aceite de vigantol desde su nacimiento.

Respuesta:



Primero, debe tener un diagnóstico claro de raquitismo, establecido por un pediatra: esto
porque el tratamiento del raquitismo implica altas dosis de vitamina D, que
presenta un riesgo de hipervitaminosis D.
Por lo tanto, los esquemas de tratamiento del raquitismo solo se establecerán si el diagnóstico del raquitismo está respaldado por signos clínicos, radiológicos y biológicos.
En nuestro país se utilizan dos esquemas de profilaxis del raquitismo y tres esquemas terapéuticos para el tratamiento del raquitismo.
Los esquemas para la profilaxis del raquitismo consisten en la administración desde la edad de 2 semanas y hasta al menos 18 meses:

  • diariamente, vitamina D oral (Sterogyl, Vigantol-oil, Vigantoletten), en forma de gotas, 1-2 gotas al día.
  • periódicamente a las 6-8 semanas, dosis altas, ya sea por vía oral o intramuscular.
    Existen tres esquemas para el tratamiento curativo del raquitismo:
  • administración intramuscular de 4 dosis de vitamina D 2 o D3: las primeras 3 dosis a intervalos de 3 días y la cuarta a un mes, seguidas de un esquema de profilaxis
  • administración diaria, en forma de gotas, por vía oral, altas dosis de vitamina D3 (4-8 gotas) durante 6-8 semanas, seguido de un programa de profilaxis
  • administración de una dosis única de almacenamiento de vitamina D3, seguido de un régimen de profilaxis durante un mes.
    Se asocia un suplemento de calcio en forma de calcio glucónico o láctico. La curación ocurre gradualmente: inicialmente los cambios bioquímicos (análisis de sangre) se normalizan, luego los radiológicos y solo después de unos meses desaparecen los cambios clínicos.
    La elección del programa de tratamiento, la dosis y la vía de administración la realiza el médico que establece el diagnóstico.
    En la situación en que el acceso a una determinada preparación es limitado, mi consejo es comunicar este hecho al médico tratante y discutir con él la oportunidad de elegir otro esquema de tratamiento o simplemente otra preparación.