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Episiotomía

Episiotomía


Durante el parto, la partera hará una incisión en el perineo para agrandar la vulva, lo que facilitará el parto. Esta operación se llama episiotomía y se puede realizar en la parte media o media de la vulva. Esta incisión consiste en cortar el perineo desde la vagina hasta el ano.
Por lo general, se prefiere la episiotomía media porque se sutura más fácilmente, es menos dolorosa, no causa complicaciones postoperatorias y es menos probable que cause dolor durante el coito. Sin embargo, también existe la desventaja de que la incisión afecta el esfínter anal.
¿Cuándo se requiere una episiotomía?
La episiotomía es necesaria solo en los casos en que hay problemas con el feto durante el parto. Si el bebé tiene problemas, el médico o la partera no esperarán que el parto se desarrolle normalmente y se someterá a una cirugía.
Si el médico observa un mayor grado de fatiga en el caso de la madre, existe la posibilidad de recomendar una episiotomía. Sin embargo, la solución no es muy eficiente porque practicar esta incisión no disminuye el trabajo de parto por solo 9 minutos.
¿Cuándo no se requiere una episiotomía?
Todos los motivos por los que se recomienda la episiotomía han sido cuestionados por algunos investigadores. Estos incluyen la prevención de fallas graves. Las episiotomías medianas causan, no previenen, trastornos graves. Las rupturas del ano superior o la vagina no ocurren en ausencia de tal incisión. Las encuestas han demostrado que de 58 casos de mujeres que sufrieron rupturas, solo en un caso, las rupturas ocurrieron sin que se realizara una episiotomía.
Por otro lado, las episiotomías mediolaterales no causan pero no previenen la ruptura. Prevención de estiramientos o lesiones causadas por músculos pélvicos, ligamentos y nervios: los músculos pélvicos son un grupo complejo de músculos que forman un cinturón que pasa desde el hueso púbico, de adelante hacia abajo, en la espalda.
La uretra, la vagina y el ano pasan a través de este cinturón. Las condiciones causadas en esta área pueden causar:

  • Disfunciones sexuales (relaciones sexuales insatisfactorias);
  • Incontinencia urinaria (fuga urinaria causada por un aumento de la presión abdominal al toser, estornudar, reír o levantar un objeto pesado);
  • Incontinencia anal;
  • Prolapso uterino (el útero ya no se mantiene en la posición correcta y cae sobre la vagina)
    La operación de episiotomía en sí misma es una fuente de trastornos en los músculos y nervios. Los estudios han demostrado que a pesar de que la incisión no ha aumentado, el riesgo de incontinencia anal se ha triplicado.
    En cuanto a la prevención de estiramientos musculares, la episiotomía solo se realiza cuando la cabeza del bebé ha salido, por lo que la dilatación ya es máxima. Si el estiramiento no se ha producido hasta ahora, la episiotomía no tiene nada que prevenir.
    Los mismos estudios han demostrado que las mujeres que no se han sometido a tales incisiones tienen una cintura pélvica muy fuerte, seguida de aquellas en las que las rupturas fueron espontáneas, y las más afectadas son las mujeres que se sometieron a una episiotomía.
    Curación más rápida y recuperación más fácil: seguramente una episiotomía sanará mucho más que cualquier ruptura espontánea. Los estudios han demostrado que la curación tardía ha ocurrido cuatro veces más a menudo en mujeres que se han sometido a una episiotomía.
    Reducción del dolor. Las encuestas han demostrado que el nivel de dolor es el más bajo para las mujeres que no han tenido rupturas, seguidas de las que han sufrido rupturas espontáneas, y en último lugar, las mujeres con el mayor dolor postoperatorio tienen una episiotomía y aquellas con una cuyas incisiones se agrandaron.
    Ayuda dada a los recién nacidos
    Los estudios han demostrado que la episiotomía de ninguna manera ayuda al bebé prematuro, y mucho menos a un bebé muerto. Posibles problemas en el caso de las episiotomías.
    Causando episiotomía:
  • Pérdida de sangre
  • Dolor en el período postnatal.
  • infecciones
  • Dolor prolongado o crónico durante las relaciones sexuales.
  • Fístula rectovaginal (una abertura entre el recto y la vagina; generalmente es causada por una extensión de la incisión, una infección o una combinación de ambos).
  • Incontinencia anal. Debido a que las afecciones anales debilitan el esfínter anal, la incontinencia anal puede ocurrir de inmediato, con la edad o con un nuevo embarazo.
    Cómo una episiotomía afecta el nacimiento y la recuperación posnatal. El malestar es un estado natural en los primeros días después del nacimiento. Es normal experimentar dolor en el área del perineo.
    En el caso de una episiotomía, el dolor puede ser tan fuerte que le impedirá caminar o sentarse cómodamente. Tal vez la causa de la lactancia materna y el cuidado del pequeño. También es posible sentir picazón al orinar y su estómago puede durar unos días.
    Si no puede experimentar una de las complicaciones de esta operación, expandirse o infectarse, el dolor puede prolongarse o los problemas como la incontinencia anal o la disfunción sexual se vuelven permanentes. La epiziotomía puede no ocurrir de inmediato. La incontinencia urinaria puede ocurrir años después de la operación y puede ser causada por otro embarazo.
    ¿Cuál es la frecuencia de esta intervención?
    Las recomendaciones dicen que una tasa de 20, 30% es el máximo permitido, pero los médicos están tratando de reducir esa tasa. El 1% de las mujeres que dan a luz en casa y que no están en el primer parto sufren una incisión de este tipo y el 2% de las mujeres jóvenes que tienen la primera experiencia de este tipo se someten a dicha operación. Más de dos tercios de las mujeres no sufren rupturas genitales o una ruptura muy pequeña, que no requiere costura.