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Hidrocefalia en el niño pequeño

Hidrocefalia en el niño pequeño

pregunta:

- Tengo una niña de 4 años, que nació con hidrocefalia y falta de cuerpo calvo. Hasta ahora, la condición no ha sido evolutiva (al nacer tenía L ​​= 50 cm y PC = 37 cm, y estos excedentes de 2 cm se mantuvieron constantes), y la tomografía no indicó la necesidad de cirugía. Pero el último TC lo hizo hace aproximadamente 1 año, y la suspensión de ENCEPHABOL no tardó más de 6 meses. Desde el punto de vista motor, tiene problemas de equilibrio muy fáciles, pero su intelecto está por encima del promedio de su edad. ¿Es posible que nunca se necesite cirugía? ¿Podría de alguna manera afectar la falta del cuerpo calvo? Le agradezco de corazón y espero de usted una respuesta y, posiblemente, consejos, sugerencias.

Respuesta:


Por definición hidrocefalia es una acumulación de exceso de líquido cefalorraquídeo (LCS) dentro de los ventrículos cerebrales (hidrocefalia interna), epicerebral (hidrocefalia externa) o en ambos espacios líquidos naturales.
En la práctica actual, el término hidrocefalia se refiere a hidrocefalia interna. Ocurre cuando hay un desequilibrio entre la secreción y la absorción del líquido cefalorraquídeo. La absorción deficiente debido a los grados de obstrucción a lo largo de la vía de circulación del LCR es responsable de su acumulación en las cavidades ventriculares.
Esta afección patológica se encuentra en muchas afecciones, congénitas o adquiridas, especialmente malformativas, pero que, desafortunadamente, no todas se benefician de un tratamiento efectivo.

Malformaciones del SNC


A. Siempre con hidrocefalia.
1. Holoprocefalfalia
2. Hidranencefalia
3. Schizencephaly
4. Porencefalia
5. Encefalopatía quística múltiple
6. Malformaciones de la fosa posterior.
a. Agenesia del vermis
b) Síndrome de Dandy-Walker
7. Agenesia del septum lucidum
8. Lisencefalia
B. Inconveniente con hidrocefalia
1. Malformaciones de los hemisferios cerebrales.
2. Quistes aracnoideos
3. Malformaciones de la corteza cerebral.
a. Megalencefalia y hemimegalencefalia
b) Microgiria
c. displasia cortical frontal
d. Heterótopos
e. Microcefalia familiar
4. Agence del cuerpo del callo
aislado
b. Asociado con otras malformaciones del SNC
El problema que se le plantea al neurocirujano cuando está frente a una hidrocefalia es si la enfermedad del paciente mejorará o sanará después de que se coloque una válvula. Visto desde esta perspectiva, la contribución de las imágenes es esencial para establecer el diagnóstico etiológico de ciertos trastornos congénitos que acompañan a la hidrocefalia, especialmente dado que la mayoría de ellos, el término bebé parece haberse desarrollado normalmente, excepto por el aumento del volumen del neurocráneo. Dependiendo de la etiología (causa) de la hidrocefalia, se decidirá el tratamiento que se decidirá.
Con respecto a su caso, es muy importante saber cuál es la causa de la hidrocefalia y si la falta del cuerpo se acompaña de otras malformaciones, pero teniendo en cuenta la evolución positiva (falta de trastornos neurológicos y estancamiento del exceso del perímetro del cráneo), parece que no será necesario de un tratamiento quirúrgico.
Para una evaluación correcta de la condición de la niña, debe presentar todas las investigaciones a un neuropsiquiatra especialista, quien después de la consulta y posiblemente nuevos análisis le explicarán según los resultados la posible evolución neurológica y psicológica de su hijo.
Mucha salud,
El Dr. Dana Paduraru,
Especialista en cirugía pediátrica.
Hospital Clínico de Emergencia para Niños "Grigore Alexandrescu"
Detalles del especialista